RAQUITISMO

       Esta patologia é um distúrbio causado pela falta de vitamina D, cálcio ou fosfato. Seus sintomas são amolecimento e o enfraquecimento dos ossos.

Raio-X característico das pernas curvadas de uma criança com raquitismo

     
       O controle dos níveis de cálcio e fosfato no corpo e feito com à ajuda da vitamina D. Quando os níveis desses minerais no sangue  se tornam baixos, o corpo pode produzir hormônios que causam a retirada de cálcio e fosfato dos ossos. Isso leva a ossos fracos e moles.

       A vitamina D é absorvida através de alimentos ou produzida pela pele quando exposta à luz solar. A falta de produção de vitamina D pela pele pode ocorrer em pessoas que, vivem em climas com pouca luz solar, que ficam em ambientes fechados com muita frequência:

Pode haver falta de vitamina D em sua dieta se você tem tolerância à lactose, não bebe leite ou derivados ou segue uma dieta vegetariana.

       Bebês que só se alimentam de leite materno podem desenvolver deficiência em vitamina D. O leite materno não fornece as quantidades ideais de vitamina D. Isso pode ser um problema para crianças de pele mais escura nos meses de inverno (quando há menos luz solar).

       Na alimentação a falta de cálcio e fósforo também pode levar ao raquitismo. O raquitismo causado pela falta desses minerais na alimentação é raro em países desenvolvidos porque cálcio e fósforo são encontrados no leite e nas verduras.

       A chance de ocorrer o Raquitismo aumenta pelo fator hereditário. O raquitismo hereditário é uma forma da doença passada pelas gerações. Ele ocorre quando os rins não são capazes de reter fosfato. O raquitismo também pode ser causado por problemas nos rins ligados à acidose tubular renal.

       Distúrbios que reduzem a digestão ou absorção de gordura dificultam a absorção de vitamina D pelo corpo. O raquitismo pode ocorrer ocasionalmente em crianças que têm distúrbios do fígado ou que não podem transformar a vitamina D em sua forma ativa.

       É mais provável que ocorra em crianças durante períodos de crescimento rápido, quando o corpo precisa de altos níveis de cálcio e fosfato. O raquitismo pode ser visto em crianças de 6 a 24 meses. É raro em recém-nascidos. 

Os Exames

       Um exame físico pode  identifica sensibilidade ou dor nos ossos, mas não nas articulações ou músculos.

Os seguintes exames podem ajudar no diagnóstico do raquitismo:

Gasometria arterial,  Exames de sangue (cálcio sérico),  Biópsia óssea (raramente realizado) Radiografia óssea, Fosfatase alcalina sérica, Fósforo sérico

Outros exames e procedimentos incluem: 

 Isoenzima da FAL (fosfatase alcalina), Cálcio (ionizado), Hormônio da paratireoide, Cálcio urinário

Os Sintomas de Raquitismo

       Os principais sintomas do raquitismo são, baixa estatura para a idade, Fraqueza muscular, grandes ossos ficam encurvados (braços e pernas), irritabilidade ou apatia, dentes tortos, articulações muito proeminentes, infecções respiratórias frequentes, Corcunda.

Tratamento de Raquitismo

       No tratamento de raquitismo os objetivos são aliviar os sintomas e corrigir a causa do problema, a causa deve ser tratada para evitar o retorno da doença.

       A reposição do cálcio, do fósforo ou da vitamina D que estão faltando eliminará a maior parte dos sintomas do raquitismo. Fontes de vitamina D incluem peixe, fígado e leite processado. A exposição moderada ao sol é recomendada. Se o raquitismo é causado por um problema metabólico, pode ser preciso uma prescrição para suplementos de vitamina D. Aparelhos ortopédicos podem ser usados para reduzir ou evitar deformidades. Algumas deformidades ósseas precisam de cirurgia corretiva.

       O distúrbio pode ser corrigido repondo a vitamina D e minerais. Os resultados laboratoriais e as radiografias geralmente melhoram depois de uma semana, mas alguns casos podem precisar de doses maiores de minerais e vitamina D.

       E de suma importância que o raquitismo seja corrigido quando a criança ainda estiver em crescimento caso contrario, as deformidades ósseas e a baixa estatura poderão ser permanentes. Se corrigidas quando a criança é nova, as deformidades ósseas geralmente melhoram ou desaparecem com o tempo.

A Prevenção

       Prevenir o raquitismo é possível basta verificar se a alimentação da criança é rica suficiente em cálcio, fósforo e vitamina D. Pessoas com distúrbios gastrointestinais ou outros podem precisar tomar suplementos. Consulte o médico do seu filho.

       A baixa absorção de vitamina D causada pelos rins (renal) deve ser tratada imediatamente. Pessoas com distúrbios renais devem monitorar regularmente os níveis de cálcio e fósforo.

Consultar um geneticista pode ajudar as pessoas que têm um histórico familiar de distúrbios hereditários que causam raquitismo.